“健康遠見” fb 網站轉錄了 “照顧父母”-不讓父母的小病痛變成大危機裡面的文章
文章刊登後, 有網友在fb上面留言並且轉貼了中醫師公會的聲明
網址
https://health.gvm.com.tw/webonly_content_13174.html
中醫師公會發表的聲明如下
網址
http://www.twtm.tw/twtm/information_detail.jsp?nid=586
在看過雙方的資料後我的回應如下
回覆「健康遠見」網站轉載「用中藥補肝的隱憂」與「中華民國中醫師公會全國聯合會聲明稿 (2017/1/16) 」
很高興接到讀者的回饋，網站內所討論的內容恰好回應了書中的主題，也就是「馬兜鈴酸」是不能使用在人體身上。而在中醫師公會聲明稿的第一點也明顯指出這件事情來，這與我在書中所強調的觀念是一致的，很高興他們特別把這個條文提出來，也希望他們繼續跟民眾宣導有些中藥材是會影響身體健康的，讓民眾對於中藥材的副作用能夠有更深入的認識與體認。
另外對於中醫師公會所發表的聲明第二點: 「應該限縮民眾前往賣場、量販店、市集並且於坊間的中藥店購買來路不明的藥材或者是劣質中藥」。 就這一點聲明，不曉得中醫師公會要依據那個「法條」去「限縮」民眾在這些場所購買中藥材? 畢竟目前這些商家都是「合法」販售中藥材。不曉得目前中醫師公會有無指導並且跟主關機關配合主動進行民間賣場、量販店、市集或者是坊間中藥店藥材的抽驗與查核工作? 有沒有相關查核跟抽驗的數據可以完整呈現中醫師公會在這方面努力的成果?
由於很多中藥的藥方都是複方，如果再加上民間的偏方跟中藥房的祕方，到底目前台灣民眾在市面上可以購買到並且吃下肚的中藥材是否全部都是經過相關程序的檢驗? 有多少藥材是合法進口? 查獲多少比例的藥材是違法進口? 對於中藥材的生產、進口、流向與存量有無相關的數據可以作為查核的依據？ 賣場或者是藥房的藥材有無妥當的存放? 有無中藥材存放的相關條件、溫度、濕度或者是存放的標準流程與設備需要遵守的？中藥材在存放的期間有無發霉或者是毒素的生成與殘留? 有沒有人去作「後續」的檢查與抽驗的工作？民眾又要如何知道哪些藥材是「來路有明」，而哪些藥材是「來路不明」或者是「劣質」的藥材? 既然民眾在賣場、量販店、市集與坊間的中藥店都可以買到中藥材，台灣的法律也沒有禁止這些地方販售，中醫師公會假如能夠指導並且跟相關單位進行查核跟抽驗的工作，讓劣質或者是禁忌的中藥材在台灣完全絕跡，才是民眾之福。畢竟要民眾用肉眼去判斷藥材的好壞，或者是單靠味蕾去判斷是否在餐館內吃下含有違法藥材的食補都是緣木求魚的作法，民眾只能自求多福。
馬兜鈴酸會被當成藥物使用絕對是在中醫典籍裡有他的功效，但是很不幸的，這個藥材的副作用已經被證實大於他所帶來的好處。但是坊間有沒有複方或者是密方還是會執著於馬兜鈴酸的功效然後私下偷偷使用？就跟明明知道使用犀牛角入藥是違法的，但是還是有些人執著於犀牛角的迷思並且對於某些藥材存在不適當而且違法的使用。對於這一點我相信透過教育與宣導，讓民眾知道那些對於健康有害的中藥材是有幫助的。民眾知道的越多，這些存在著禁忌藥材的秘方與偏方才有可能在台灣完全絕跡。因此我想藉由書中的內容讓民眾去想要了解自己所使用的西藥或者是中藥複方有哪些成份，而不是對於有問題的偏方與秘方人云亦云; 全盤接收。
另外台灣民眾普遍認為中藥比較不傷身比較沒有副作用，卻忽略了賣場、量販店、市集或者是坊間的中藥店所販售的中藥來源安不安全? 是合法或者是走私的? 有沒有相關檢驗合格? 有沒有毒素或者重金屬殘留? 所以我在書中很婉轉的帶出這些問題，在我的書中沒有任何隻字片語說中藥沒有效或者是中藥不好。相反的，我在書中強調的是中藥也有他的療效! 身為一個醫學專業人士，我知道有療效的東西，不管是西藥或者是中藥都會有他的好處，但是同樣的，我們也不能忽略藥物所帶來的副作用跟併發症。我希望民眾在使用中藥的時候也能夠有這樣的認知與觀念，而不是一昧的隱惡揚善，認為中藥是完全無害而沒有副作用，進而私下去尋找偏方跟祕方。相信我的認知跟理念也跟中醫師公會的第三點聲明不謀而合。要如何依照病人的條件選擇適當的藥物，並且認識自己所使用的藥物並且盡量減少藥物的副作用也才是我書中所想要倡導的觀念。
台灣民眾普遍喜歡用中藥養身，喜歡食補、偏方跟祕方，更喜歡在賣場、量販店、市集或者是坊間的中藥店購買中藥材。中醫師公會是民眾眼中的中藥權威與專家，假如能夠主動與相關機關配合並且討論如何去執行、查核坊間對人體有害的中藥材，不單單是馬兜鈴酸，這樣對於台灣民眾的健康將有莫大的助益。相信網站上的討論已經引起中醫界大家長的注意，並且發表聲明稿表明公會的主張跟立場。期待中醫師公會除了宣導外也能夠主動出擊與主關機關配合，對於坊間販售的藥材擔當起更多查核、抽驗與把關的責任。對於民眾的健康，身為醫者的我們責無旁貸，也相信有中醫師公會的幫忙，民眾在使用中藥時也能夠更放心並且更安全。
希望我的解說能夠回答「健康遠見」網站與「中醫師公會聲明稿」所帶來的疑惑
張勝南 2017/1/19
接下來讓我們看看別的醫師的說法
首先看看旗山醫院網站提供的資料
旗山醫院列出含有馬兜鈴酸的藥材有紅線標示出來的這些中藥材, 品項有 關木通, 廣防己, 青木香, 天仙藤, 朱砂蓮, 尋骨風, 青香藤, 南木香, 通城虎, 假大薯, 淮通, 管南香, 鼻血雷, 白金古欖 等
但是根據中醫師公會聲明稿所提供的資料, 目前禁止的藥材有關木通, 廣防己, 青木香, 天仙藤, 與馬兜鈴等. 那麼剩下含有馬兜鈴酸的藥材像是朱砂蓮, 尋骨風, 青香藤, 南木香, 通城虎, 假大薯, 淮通, 管南香, 鼻血雷, 白金古欖該不該列入管制？甚至馬兜鈴科細辛屬的中藥材像是細辛, 黃細辛, 花臉細辛, 柖葉細辛, 杜衡, 或者是金耳環, 這些藥材裡有沒有含有違法的馬兜鈴酸? 這些藥材就算沒有管制, 需不需要讓民眾也知道這些藥材也有可能會危害他們身體的健康的？
接下來讓我們看看德高望重謝炎堯教授的文章, 在謝教授的文章裡, 明確指出含有馬兜鈴酸的藥用植物至少有65種, 比剛剛旗山醫院所列出的中藥種類還多！請問扣掉目前禁止使用的那5種中藥材後, 剩下的60幾種中藥材需不需要管制使用, 或者是標示警語讓民眾在使用時能夠知道自己服用的藥材屬性？
假如民眾不知道自己服用的藥材屬性與副作用的話會有哪些後果產生？以馬兜鈴酸為例, 造成的問題就像下面新聞所報導的, 民眾的健康可能會受到影響.
而除了馬兜鈴酸外, 服用中藥材有沒有其他地方需要注意的? 我們來看看國泰醫院楊醫師的說法, 楊醫師認為中藥材也是需要小心使用, 民眾最好不要服用來路不明的中藥.
